Trend of morbidity and mortality indicators due to acute diarrheal disease in children under five years old in the State of Piauí (2000-2019) / Tendência de indicadores de morbimortalidade por doenças diarreicas agudas em menores de cinco anos no estado do Piauí (2000-2019)

Abstract Objectives: to analyze the trend of morbidity and mortality indicators due to acute diarrheal diseases in children under five years old in Piauí. Methods: ecological study with data from the Information Technology Department at the Public Health System. The indicators of hospitalization rate and coefficient of mortality from the disease between 2000 and 2019 were calculated. A descriptive analysis of the indicators was carried out in the studied period and by the macro-regions in the State. For trend analysis, the simple linear regression model with log-transformation was used. Trends were classified as increasing, decreasing and stable, with a significance level of 5%. Results: the average on hospitalization rate was higher in the semi-arid macro-region (36.6/1000 children under five years old) and lower in Teresina (14.9/1000 children under five years old). The mean mortality coefficients were higher in the coastal macro-region (0.98/1000 live births) and lower in Teresina (0.47/1000 live births). The indicators showed a downward trend in all analyzed locations (p<0.05). A turning point was noted from 2009, with a significant reduction in hospitalization rates in the savanna and semi-arid macro-regions. Conclusion: indicators of morbidity and mortality due to acute diarrheal diseases in children under five years old showed a downward trend in Piauí between 2000 and 2019, with differences in trends between the evaluated macro-regions.

Resumo Objetivos: analisar a tendência de indicadores de morbimortalidade por doenças diarreicas agudas em menores de cinco anos no Piauí. Métodos: estudo ecológico com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Calculou-se os indicadores taxa de internação e coeficiente de mortalidade pela doença entre 2000 e 2019. Realizou-se análise descritiva dos indicadores no período estudado e pelas macrorregiões do estado. Para análise da tendência, foi utilizado o modelo de regressão linear simples com log-transformação. As tendências foram classificadas como crescentes, decrescentes e estáveis, com nível de significância de 5%. Resultados: a média das taxas de internação foi maior na macrorregião semiárido (36,6/1000 menores de cinco anos) e menor em Teresina (14,9/1000 menores de cinco anos). A média dos coeficientes de mortalidade foi maior na macrorregião litoral (0,98/1000 nascidos vivos) e menor em Teresina (0,47/1000 nascidos vivos). Os indicadores mostraram tendência de redução em todos os locais analisados (p<0,05). Notou-se um ponto de inflexão a partir de 2009, com redução significativa das taxas de internação nas macrorregiões cerrados e semiárido. Conclusão: os indicadores de morbimortalidade por doenças diarreicas agudas em menores de cinco anos mostraram tendência de redução no Piauí entre 2000 e 2019, com diferenças das tendências entre as macrorregiões avaliadas.

Effects of the Optional Protocols to theConvention on the Rights of the Child on the causes of child death: a statistical study on a global scale / Efeitos dos Protocolos Opcionais da Convenção sobre os Direitos da Criança nas causas de morte infantil: um estudo estatístico em escala global / Efectos de los Protocolos Facultativos de la Convención sobre los Derechos del Niño sobre las causas de la muerte infantil: un estudio estadístico a escala mundial

The Convention on the Rights of the Child (CRC) and the Optional Protocol to the Convention on the Rights of the Child on a Communications Procedure(OPCP)make commitments and guarantees in relation to child health. The aim of the study is to verify the effects of these commitments on the causes of child death.To analyze these effects, we apply the one-way analysis of variance. For each group, we calculated the averages of child deaths in their respective countries for the years 2002, 2007, 2012, and 2017. The p-value resulting indicated whether there was a difference between the means of child deaths in those years that were compared. We also observed the time series for each cause of death over the years 2000 to 2017. The CRC has an expressive adhesion. OPCP has a smaller number of acceptors in all regions compared to CRC. The acceptance of OPCP did not significantly alter the results of the number of deaths in the accepting countries in any of the 13 causes of child death observed. In the non-accepting group, significant differences were found concerning five causes of child death: HIV/AIDS, diarrhoeal diseases, measles, meningitis/encephalitis, and acutelower respiratory infections (p-values 0.01, 0.01, 0.003, 0.002, and 0.003, respectively). Our results suggest that the group of countries that have accepted the OPCP are more committed to issues of child deaths causes studied. In all of them the annual death numbers were considerably lower in this group.

A Convenção sobre os Direitos da Criança e o Protocolo Facultativo à Convenção sobre os Direitos da Criança Relativo a um Procedimento de Comunicações (PFPC) estabelecem compromissos e garantias em relação à saúde infantil. O objetivo do estudo é verificar os efeitos desses compromissos nas causas de morte infantil. Para analisar esses efeitos, aplicamos a análise de variância unilateral. Para cada grupo, calculamos as médias de óbitos infantis em seus respectivos países para os anos de 2002, 2007, 2012 e 2017. O p-valor resultante indicou se havia diferença entre as médias de óbitos infantis nos anos comparados. Observamos também as séries temporais para cada causa de morte ao longo dos anos de 2000 a 2017. O CRC tem adesão expressiva. O OPCP possui menos adeptos em todas as regiões em comparação ao CRC. A aceitação da OPCP não alterou significativamente os resultados do número de óbitos nos países adeptos em nenhuma das 13 causas de morte infantil observadas. No grupo de não aceitação, foram encontradas diferenças significativas em relação a cinco causas de morte infantil: HIV/AIDS, doenças diarreicas, sarampo, meningite/encefalite e infecções respiratórias agudas inferiores (valores de p 0,01, 0,01, 0,003, 0,002 e 0,003, respectivamente). Nossos resultados sugerem que o grupo de países que aceitaram o OPCP está mais comprometido com as questões das causas de morte infantil estudadas. Em todos eles, os números anuais de mortalidade eram consideravelmente mais baixos nesse grupo.

La Convención sobre los Derechos del Niño y el Protocolo facultativo de la Convención sobre los Derechos del Niño Relativo a un Procedimiento de Comunicaciones (PFPC)establecen compromisos y garantías en relación con la salud infantil. El objetivo del estudio es verificar los efectos de estos compromisos sobre las causas de muerte infantil. Para analizar estos efectos, aplicamos el análisis de varianza unidireccional. Para cada grupo, calculamos los promedios de muertes infantiles en sus respectivos paísespara los años 2002, 2007, 2012 y 2017. El valor p resultante indicó si había una diferencia entre los promedios de muertes infantiles en los años comparados. También observamos la serie de tiempo para cada causa de muerte durante los años 2000 a 2017. El CRC tiene una adherencia significativa. OPCP tiene menos aceptadores en todas las regiones en comparación con CRC. La aceptación del OPCP no cambió significativamente los resultados del número de muertes en los países receptores en ninguna de las 13 causasobservadas de muerte infantil. En el grupo de no aceptación, se encontraron diferencias significativas en relación concinco causas de muerte infantil: VIH/SIDA, enfermedades diarreicas, sarampión, meningitis/encefalitis e infecciones respiratorias bajas agudas (valores de p 0.01, 0.01, 0.003, 0.002 y 0,003, respectivamente). Nuestros resultados sugieren que el grupo de países que ha aceptado el OPCP está más comprometido con los temas de causas de muerte infantil estudiados. En todos ellos, las cifras de mortalidad anual fueron considerablemente menores en este grupo.

Saúde da mulher: papel dos pactos internacionais na evolução da proteção aos direitos humanos / Women's health: the role of international pacts in the evolution of human rights protection / Salud de la mujer: papel de los pactos internacionales para la evolución de la protección de los derechos humanos

Objetivo: Avaliar se a adesão aos pactos internacionais relativos aos direitos humanos das mulheres influenciou o estado de saúde delas, especialmente no que diz respeito ao assessoramento sobre o planejamento da família. Métodos: Estudo ecológico, analítico e quantitativo realizado no segundo semestre de 2019 a partir de oito indicadores da estratégia global para a saúde da mulher da Organização Mundial da Saúde (OMS), estimados entre 1993 a 2018. As mensurações envolveram 190 países que aderiram à Convenção sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação contra a Mulher (CEDAW) e 115 países que aderiram ao Protocolo Facultativo à Convenção sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação contra a Mulher (OP-CEDAW). Realizou-se análise descritiva da evolução dos indicadores da OMS e das adesões aos tratados nesse período. Posteriormente, organizaram-se os dados nas categorias de países conforme a renda (alta, média alta, média baixa e baixa) para fins de comparação. Calculou-se a significância estatística da diferença entre as médias dos indicadores de saúde das mulheres nos cinco anos antes do país ratificar o tratado, na data da ratificação e nos cinco anos seguintes. Resultados: O planejamento familiar foi estatisticamente significativo para ambos os pactos, CEDAW (p-valor=0,05) e OP-CEDAW (p-valor=0,007). A anemia em mulheres grávidas e a cobertura de cuidados pré-natais foram significativos em relação ao OP-CEDAW (p-valor=0,03 e 0,01,respectivamente). Conclusão: A maioria dos indicadores de saúde das mulheres analisados parece não ter sofrido a influência da adesão aos pactos, com exceção do planejamento familiar, o único indicador impactado positivamente pelos dois tratados.

Objective: To assess whether adherence to international pacts related to women's human rights has influenced their health status, especially with regard to advice on family planning. Methods: A quantitative ecological and analytical study was conducted in the second half of 2019 based on 8 World Health Organization (WHO) global strategy indicators for women's health estimated between 1993 and 2018. Measurements involved the 190 countries that adhered to the Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women (CEDAW) and the 115 countries that adhered to the Optional Protocol to Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women (OP-CEDAW). Descriptive analysis of the evolution of WHO indicators and adherence to treaties in that period was carried out. Then, the data were organized into the categories of countries according to their income (high, upper-middle, lower-middle, and low) for comparison purposes. We calculated the statistical significance of the difference between the mean values for women's health indicators in the five years before the country ratified the treaty, on the date of ratification, and five years later. Results: Family planning was statistically significant for both pacts, CEDAW (p-value=0.05) and OP-CEDAW (p-value=0.007). Anemia in pregnant women and coverage of antenatal care were also significant in relation to OP-CEDAW (p-value=0.03 and 0.01, respectively). Conclusion: Most of the women's health indicators analyzed do not appear to have been influenced by adherence to the pacts, except for family planning, the only indicator positively impacted by the two treaties.

Objetivo: Evaluar si la adhesión a los pactos internacionales sobre los derechos humanos de las mujeres ha influenciado su estado de salud, especialmente sobre el asesoramiento del planeamiento familiar. Métodos: Estudio ecológico, analítico y cuantitativo realizado en el segundo semestre de 2019 a partir de ocho indicadores de la estrategia global para la salud de la mujer de la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimados entre 1993 y 2018. Las mensuraciones incluyeron 190 países que adhirieron a la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW) y 115 países que adhirieron al Protocolo Facultativo a la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (OP-CEDAW). Se realizó el análisis descriptivo de la evolución de los indicadores de la OMS y de las adhesiones a los tratados en ese período. A posteriori, se ha organizado los datos en categorías de países según la renta (alta, media alta, media baja y baja) para fines de comparación. Se calculó la significancia estadística de la diferencia entre las medias de los indicadores de salud de las mujeres en los cinco años antes del país ratificar el tratado, en la fecha de la ratificación y en los cinco años siguientes. Resultados: El planeamiento familiar ha sido estadísticamente significativo para ambos los pactos, el CEDAW (p-valor=0,05) y el OP-CEDAW (p-valor=0,007). La anemia en mujeres embarazadas y la cobertura de los cuidados prenatales han sido significativos respecto el OP-CEDAW (p-valor=0,03 y 0,01, respectivamente). Conclusión: La mayoría de los indicadores de salud de las mujeres analizados parece no haber sufrido la influencia de la adhesión a los pactos a excepción del planeamiento familiar que ha sido el único indicador impactado positivamente por los dos tratados.

Uso de agrotóxicos e mortalidade por câncer em regiões de monoculturas / Use of pesticides and cancer mortality in monoculture regions

RESUMO O uso de agrotóxicos na agricultura brasileira é um problema de saúde pública, dadas as contaminações no ambiente, em alimentos e as intoxicações resultantes do uso dessas substâncias. O objetivo deste artigo é investigar a distribuição espacial das áreas plantadas de lavouras e as taxas de mortalidade de alguns tipos de câncer: mama, colo do útero e próstata. Escolheram-se quatro estados brasileiros que possuem grande produção de commodities agrícolas a serem estudadas. Trata-se de um estudo ecológico de análise espacial conduzido com dados e informações do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde, por meio do qual elaboraram-se taxas de mortalidade para os referidos tipos de câncer, cujos óbitos tenham ocorrido entre 1996 e 2016. Há indícios de que existe correspondência entre as áreas de maior estimativa de uso de agrotóxicos Disruptores Endócrinos e o aumento das taxas de mortalidade pelos diferentes tipos de câncer.

ABSTRACT The use of agrochemicals in Brazilian agriculture is a public health problem, given the contamination of the environment, food and the poisoning resulting from the use of these substances. The objective of this article is to investigate the spatial distribution of planted crops area and mortality rates of some types of cancer: breast, cervix and prostate. Four Brazilian states were chosen that have large production of agricultural commodities to be studied. This is an ecological study of spatial analysis conducted with data and information from the Mortality Information System (SIM) of the Ministry of Health, and mortality rates were calculated for those types of cancer whose deaths occurred between 1996 and 2016. There are indications that there is a correspondence between the areas of higher estimation of the use of agrochemical Endocrine Disruptors and the increase of mortality rates by different types of cancer.

A Retrospective Survey of Rodent-borne Viruses in Rural Populations of Brazilian Amazon

Abstract INTRODUCTION: The Amazon tropical rainforest has the most dense and diverse ecosystem worldwide. A few studies have addressed rodent-borne diseases as potential hazards to humans in this region. METHODS: A retrospective survey was conducted using enzyme-linked immunosorbent assay for detecting mammarenavirus and orthohantavirus antibodies in 206 samples collected from rural settlers of the Brazilian Western Amazonian region. RESULTS: Six (2.91%) individuals in the age group of 16 to 36 years were found to possess antibodies against mammarenavirus. CONCLUSION: Evidence of previous exposure to mammarenavirus in the rural population points to its silent circulation in this region.

Rodent-borne viruses survey in rural settlers from Central Brazil

Anthropogenic environmental changes arising from settlement and agriculture include deforestation and replacement of natural vegetation by crops providing opportunities for pathogen spillover from animals to humans. This study aimed to investigate the prevalence of rodent-borne virus infections in seven rural settlements from Midwestern Brazil. Of the 466 individuals tested 12 (2.57%) were reactive for orthohantavirus and 3 (0.64%) for mammarenavirus. These rural settlers lived under unfavorable infrastructure, socioeconomic disadvantages, and unsanitary conditions, representing a risk for rodent-borne infections. Development of public policies towards the improvement of health, sanitation and awareness of rodent-borne diseases in improvised camps and settlements is imperative, in order to reduce morbidity and mortality caused by these diseases.

Análise de risco da ingestão de cádmio por consumidores de pescado em lagoa costeira sub-tropical, Baía de Sepetiba-SE, Brasil / Risk analysis of cadmium intake by fish consumers in a sub-tropical coastal lagoon, sepetiba bay-se, Brazil

Objective: To estimate the risk of cadmium (Cd) contamination through the ingestion of fish by a population of fish consumers in Sepetiba Bay-SE, Brazil. Methods: We estimated the risk of cadmium intake for fish consumers in the study area. For control purposes we based it on fish consumption by the population, making it possible to estimate the probability and risk due to cadmium intake by means of the assessment of hazard quotient (HQ). Results: The risk for cadmium intake was 110 times greater than that found in control population. The HQ was 0.11, and compared with control population, which is located around the area of study, the risk ratio was 0.001. The increased risk may be reflected in renal disease, although these have not been shown to be associated with exposure to Cd. Conclusion: The fishermen who work in Sepetiba Bay have a risk about 110 times greater for cadmium contamination than the population that consumes fish for 48 days per year (average).

Objetivo: Estimar o risco de contaminação por cádmio (Cd) através da ingestão de peixe em população consumidora de pescado, na Baía de Sepetiba-SE, Brasil. Métodos: Estimouse o risco de ingestão de cádmio para os consumidores de peixe da área de estudo. Para o controle, baseou-se no consumo de peixe pela população brasileira, tornando possível estimar a probabilidade e risco devido à ingestão de cádmio por avaliação do quociente de perigo (HQ). Resultados: O risco para a ingestão de cádmio foi 110 vezes maior do que o encontrado no controle populacional. O HQ foi de 0,11; e quando comparado com o controle da população, que está localizado ao redor da área de estudo, o risco obtido foi de 0,001. O risco aumentado pode ser refletido nas doenças renais, embora estas não tenham se mostrado associadas à exposição ao Cd. Conclusão: Os pescadores que trabalham na Baía de Sepetiba têm um risco cerca de 110 vezes maior de contaminação por cádmio do que a população que consome peixe por 48 dias por ano (média).